Главная
Контакты
Пожалуйста, заполните анкету для того, чтобы я на занятиях могла учитывать ваши особенности, потребности и пожелания.
Ваше имя
Номер телефона
Возраст
Заболевания
Проблемы с сердцем
Высокое давление
Проблемы с органами дыхания
Обмороки
Больные суставы
Эпилепсия
Головные боли
Диабет
Лишний вес
Зависимость (пищевая, курение, алкоголь)
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Состояние позвоночника
Боль в грудном отделе
Боль в шейном отделе
Боль в поясничном отделе
Ничего из вышеперечисленного
Другое
Свой вариант
Состояние опорно-двигательного аппарата: есть ли боли в суставах?
Да
Нет
Свой вариант
Ваше рабочее место:
Сижу за компьютером
Много хожу во время рабочего дня
Бьюти-мастер
Постоянно за рулем
Свой вариант
Качество сна
Сплю хорошо
Сплю плохо
Рано встаю
Поздно ложусь
Страдаю бессонницей
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Для женщин (отметь актуальное)
Беременность, лактация
Климакс, последствия
Миомы, эндометриоз, др
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Были ли травмы?
Черепно-мозговые
Опорно-двигательный аппарат
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Психологические проблемы - наличие депрессивных состояний:
Иногда бывают
Часто бывают
Панические атаки
Нет
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Лекарства, которые принимаете в данный период времени:
Антидепрессанты
Гормоны
Другое
Ничего из вышеперечисленного
Свой вариант
Откуда узнали обо мне
Соц.сети
Карты
Интернет
Живу рядом, вывеска
Рекомендации
Ничего из вышеперечисленного
Кто меня рекомендовал?
Какое время для занятий для Вас удобно?
Будни вечер
Будни утро
Будни день
Выходные вечер
Выходные утро
Только по выходным
Индивидуальный подбор времени
Свой вариант
Я согласен с
политикой конфиденциальности персональных данных
Отправить
+7 905 392 09 31
Колчевская Евгения
Занятия проходят:
БЦ Икра (Набережная 62-й армии, 6)
Дом Офицеров (пр.им. В.И. Ленина, д. 31)
Публичная о ферта
Правила студии
Made on
Tilda